Care Standards in Aktion : Eine Ethnografie der Fetomaternalen Praxis Bei Spina Bifida.

Format:

Book

Author/Creator:

Gratwohl, Sandra.

Language:

German

Subjects (All):

Spina bifida.

Medical ethics.

Physical Description:

1 online resource (0 pages)

Edition:

1st ed.

Place of Publication:

Bielefeld : transcript Verlag, 2025.

Summary:

Sandra Gratwohl's work explores the intricate medical and social practices surrounding the care standards for individuals with Spina bifida, focusing on fetomaternal surgeries in Switzerland. Through ethnographic research conducted between 2019 and 2021, Gratwohl examines the evolving medical protocols, ethical dilemmas, and societal implications of prenatal and postnatal interventions. The book provides a critical analysis of the interactions between medical professionals, patients, and families, addressing issues of responsibility, normalization of procedures, and bioethical considerations. It is intended for scholars in medicine, sociology, and ethics, as well as professionals involved in medical care and policy-making. Generated by AI.

Contents:

Cover

Inhalt

Vorwort und Danksagung

1. Einleitung

Aufbau

Bemerkungen zur Sprache und zum Einsatz des empirischen Materials

2. Hinführung ins Feld, zu Theorien und zur Forschungspraxis

2.1Schwangerschaft im Wandel der Umstände

Epistemische Ansprüche und körperliche Sonderung

Das Ungeborene im Blitzlicht

Zur Responsibilisierung der Schwangeren und Subjektivierung des Ungeborenen

Das umstrittene Konzept »Fötus als Patient«

2.2Zur Herausbildung der fetomaternalen Praxis

Wie die fetale Spina bifida im Tiermodell als Handlungsfeld formiert wurde

MOMS‐Trial: Rationalität, Resultate und Rezeptionen

Überführung der Praxis in die Schweizer Klinik

2.3Wissensökologisch, praxeografisch und care‐ful

Wissensökologisch: Dynamik, Zwischenräume, Relationen

Praxeografie: Wie die fetomaternale Praxis kontinuierlich hervorgebracht wird

Care‐ful: Politiken und Praktiken der Sorge

2.4Arbeiten im Feld und am Schreibtisch

Die Klinik als Labor multipler Orte und Wissenspraktiken

Vorstellung der Schweizer Klinik

Arbeiten am Feldzugang

Im Feld: beobachten und Gespräche führen

Verschriftlichung: Feldprotokolle und Feldtagebuch

Interviews

Analytisches Vorgehen: Schlüsselwörter, Notizen, Memos und Kartografien

3. Zur Produktion eines Falls: Untersuchen, klassifizieren, prognostizieren

3.1Die Zeit ist knapp

Die erste »Hürde« bewältigen

Zur Zeitproblematik bei der Fallproduktion

3.2Klassifizieren und standardisieren

Klassifizieren, um einen Fall zu machen

Aushandlung von Klassifikationskriterien

Aushandlung von »Grenzfällen«

Ein Balanceakt zwischen Rigidität und Flexibilität

3.3Zukünfte einer Prognose

Raum‐ und Zeitverhältnisse von Prognosen

Eine Collage von Abstraktem und Konkretem

Alternative Zukünfte

3.4Der »Triple‐A-Kandidat«.

Wie ein bestimmter »Kandidat« vermittelt wird

Zur Koproduktion einer Nicht‐Option

3.5Hoffen im prognostischen Kontinuum

Die Hoffnung, dass sie uns »nehmen«

Die Hoffnung, »das Beste aus der Prognose zu ziehen«

Die Hoffnung, etwas tun zu können

4. Kostengutsprache: Das normalisierende Getriebe läuft (nicht)

4.1Navigieren im Grenzland

Ökonomien der fetomaternalen Praxis: Zur Produktion von Glaubwürdigkeit

Allianzen im Grenzland

Eine Frage der Zuständigkeit

4.2Herstellung und Verbreitung von »Klarheit«

Versicherungsrechtliche »Klarheit«

Öffentlichkeitswirksame »Klarheit«

4.3Stabilisierung durch »Technologies of Trust«

Vertrauen in klinische und ökonomische Zahlen

Wie das Aussergewöhnliche normalisiert wird

4.4Verhandlungen mit ungewissem Ausgang

Konkurrenz auf dem Markt

Grenzziehungen über die lokal situierte Praxis

Vom Wunsch, kein »Versuchskaninchen« zu sein

5. Eintritt in die Klinik: Anleiten, einpassen, mitwirken

5.1Zum »Präoperativen Protokoll«

Verdichtung

Wie multiple Pfade zu koordinieren sind

5.2Ein Protokoll im Dienste der Standardisierung

In Protokolle integrierte Standards

Von der »Treue« zum Protokoll

5.3Vom Fragen, Antworten und Zuhören im Konsil

Disziplinäre Ordnungsmuster

Wie eine Patientin der Anästhesiologie hervorgebracht wird

5.4Zum Funktionieren einer Routine

Wer oder was macht das Tun?

Wenn das Funktionieren nicht funktioniert

5.5Patientin werden und machen

Über das Einpassen in die stationären Realitäten

Facetten des Mitwirkens

6. Gewöhnung an die Folsäurekapsel

6.1Problematisierung des Folatstatus

Wie der Folatstatus von Frauen zum Problem gemacht wurde

Formierung von Handlungsbedarf und neuen Sollwerten

6.2Aushandlung von Verantwortung

Die Massnahmen im Überblick.

Das Politikum der flächendeckenden Prophylaxe

Der Vorwurf einer »Zwangsmedikation«

6.3Medikalisierung des reproduktiven Frauenkörpers

Von der »Pille« zur Folsäurekapsel

Wie die Gebärfähigkeit problematisiert wird

6.4Herstellung reproduktiver Bürgerinnenschaft

Mit Erziehung und Aufklärung zur complianten Umsetzung des »richtigen Wegs«

Zur Beschaffenheit des Wissens

»Ich dachte, ich wäre geschützt«

»Was habe ich falsch gemacht?«

7. Auf Station: Einspuren, ausprobieren, betüdeln

7.1»Die Versorgung läuft!«

Ein Sprechakt

Ein Gefüge aus Relationen, Grenzbereichen, Löchern und Eigendynamik

Ein Gefüge von ver‐sorgenden Praktiken

7.2Minutiöse Fahrpläne im OP‑Saal

Notwendige Übergabe von Verantwortung

Feine Brüche mit der Routine

Entmystifizierung durch die eingespielte Routine

7.3Feintuning am Standard

Mehr als ein Standard der Anästhesie

»Wir mussten diesen Weg gehen, weil es nur diesen einen gab.«

Geteilte Unzufriedenheit: »Ich war schon sehr verärgert!«

Aushandlungen im Anästhesieteam

Versammeltes (Erfahrungs‑)Wissen

7.4Transformationen gelebter Körperrealitäten

Die fetomaternale Operation als Zäsur

Kollektives doctoring an individuellen Pfaden

Fragmentierte Körper: Sorgen, Schutz und Schmerzen

7.5Ein »vages Häuschen«

Mit »Mut« nach Hause

8. Produktion vielfältiger ›Normalitäten‹

8.1Ver‐sorgende Welten

Vom kontrollierten »Nichtstun«

Wie Protokolle ausgegliedert werden

8.2Verschiebungen im System of Care

Plötzlich »alleinerziehend«, plötzlich »platt«

»Die Spannung steigt!«

»Plötzlich […] ging es auch nicht mehr um mich«

8.3Leben im prognostischen Kontinuum

Zur Re‑Aktualisierung von Prognosen

Die Angst vor dem Ungewissen

8.4Verhandlung neuer ›Normalitäten‹

»Für uns ist es normal«

»Warum ist der so normal?«.

Wie Spina bifida neu hervorgebracht wird

9. Schlussbemerkungen

»Eigentlich ist alles Standard«: Permanente Standardisierungsprozesse

»Die postnatale Operation ist heute keine gute Option mehr«: Eine neue pränatale Norm?

»Warum ist der so normal?«: Reparieren, optimieren oder normalisieren?

»Die Fetal Chirurgie ist keine One‐Man‐Show«: Zur Multiplizität des System of Care

»So ein Bauchschnitt ist ein Einschnitt«: Frau‑, Schwanger‑, Muttersein in Aushandlung

Worlding im Rück‐ und Ausblick

10. Literatur‐ und Quellenverzeichnis

11. Abbildungsverzeichnis

12. Abkürzungen

13. Anhänge

AÜbersicht: Akteur:innen der Schweizer Klinik

BÜbersicht: Familien

CÜbersicht: Feldbeobachtungen

DÜbersicht: Interviews.

Notes:

Description based on publisher supplied metadata and other sources.

Part of the metadata in this record was created by AI, based on the text of the resource.

ISBN:

3-8394-0041-4

OCLC:

1525921582

Publisher Number:

10.14361/9783839400418